Генеральному директору ЗАО НПП «РЕЛЭКС»	
	
ИНН: 3664031210, ОГРН: 1033600021400	
от		
фамилия, имя, отчество	
зарегистрированного по адресу:	
	
адрес регистрации	
паспорт, серия		№		

дата выдачи и наименование органа, выдавшего документ	
Контактный номер телефона		
Адрес электронной почты		

Заявление

Я, 		, в соответствии с пунктами 1 и 2 статьи 9 Федерального 	
	фамилия, имя, отчества		
закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» отзываю согласие, ранее выданное мной на	
обработку моих персональных данных Оператору персональных данных ЗАО НПП «РЕЛЭКС».	
	Прошу прекратить обработку моих персональных данных	
	
указать причину и объем данных при необходимости	

«		»		20		г.				
							подпись		фамилия, имя, отчества